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Que faire en cas de maladie pendant les vacances à l'étranger ?

Lors d'un déplacement à l'étranger, un accès immédiat aux soins de santé peut toujours s'avérer nécessaire. Afin de limiter les problèmes et de vous simplifier la vie au maximum, nous tenons à vous informer sur les différentes démarches à effectuer avant, pendant et après les vacances en matière d'assurance maladie.

Les destinations peuvent être subdivisées en trois catégories :

  1. Les pays de l'Union Européenne (UE), de l'Espace économique européen (EEE) et la Suisse;
  2. Les pays en dehors de l'UE, l'EEE et la Suisse, mais liés par une convention bilatérale avec le Luxembourg
  3. Les pays en dehors de l'UE, l'EEE et la Suisse, non-liés par une convention bilatérale avec le Luxembourg.

1. Les pays de l'Union Européenne (UE), l'Espace économique européen (EEE) et la Suisse

Il s'agit des pays suivants :

 

    UE
  • Allemagne
  • Autriche
  • Belgique
  • Bulgarie
  • Chypre
  • Croatie
  • Danemark
  • Espagne
  • Estonie
  • Finlande
  • France
  • Grèce
  • Hongrie
  • Irlande
  • Italie
  • Lettonie
  • Lituanie
  • Malte
  • Pays-Bas
  • Pologne
  • Portugal
  • République tchèque
  • Roumanie
  • Royaume-Uni
  • Slovaquie
  • Slovénie
  • Suède

  • EEE
  • Islande
  • Liechtenstein
  • Norvège
  • AUTRE

  • Macédoine
  • Suisse

 

Dans ces pays vous pouvez utiliser votre carte européenne de sécurité sociale.

Cette carte ou son document équivalent, le certificat provisoire de remplacement, facilitent l'accès aux soins médicaux qui vous seraient nécessaires durant votre séjour temporaire dans un autre État membre.

Ces soins sont dispensés selon les dispositions légales de l'État membre du séjour et remboursés selon les tarifs qui y sont appliqués.

Par exemple si les soins médicaux sont dispensés gratuitement dans l'État du séjour, vous aurez également droit aux soins médicaux gratuits en présentant votre carte ou un document équivalent.

La présentation de la carte européenne vous garantit la prise en charge ou le remboursement des frais médicaux sur place.

Avant de partir dans un de ces pays il est donc nécessaire de vérifier si votre carte européenne est encore valable.

Si tel n'est pas le cas ou si vous ne disposez pas de cette carte il est indispensable que vous la commandiez au moins trois semaines avant votre départ.

Dépassé ce délai, un document de remplacement peut être établi par la CNS, mais la commande de ce document doit impérativement être faite au moins dix jours avant le départ.

Pour de plus amples renseignements sur l'utilisation de la carte européenne de sécurité sociale, nous vous renvoyons au site de la Commission Européenne.

2. Les pays en dehors de l'Union Européenne (UE), l'EEE et la Suisse, mais liés par une convention bilatérale avec le Luxembourg

Il s'agit des pays suivants :

 

PaysFormulaire

Bosnie-Herzégovine
Cap Vert
Maroc
Monténégro
Serbie
Tunisie
Turquie

LU/BiH111
LCV/5 (5-40)
L/M7
MNE/L-111
SCG/L-111
T/L
TR/L-3



Pour ces pays, l'assuré est tenu de présenter un formulaire  à l'institution de sécurité sociale du lieu de séjour, certifiant qu'il a droit aux prestations en nature pendant la période de son séjour. Cette institution procède alors au remboursement des prestations encourues lors du séjour et ceci d'après les taux et tarifs qu'elle applique.

Nous vous prions de bien vouloir commander le formulaire adéquat au moins quinze jours avant votre départ.

Comme les conventions en question ne prévoient pas de possibilité suivant laquelle la CNS pourrait agir au nom de l'assuré, il est donc préférable, ceci en vue d'éviter des problèmes éventuels en cas de demande de prise en charge, que la procédure décrite ci-dessus soit appliquée.

3. Les pays en dehors de l'Union Européenne (UE), l'EEE et la Suisse, non-liés par une convention bilatérale avec le Luxembourg

Il s'agit de tous les autres pays du Monde qui ne sont pas énumérés dans les deux autres rubriques.

Les factures provenant de ces pays sont remboursées par la CNS suivant les taux et tarifs luxembourgeois. Pour ce faire il est indispensable que les factures soient:

  • acquittées;
  • détaillées (en termes médicaux et non codées) et
  • libellées dans une des langues suivantes : Anglais, Français ou Allemand.

Les coûts des prestations médicales et hospitalières peuvent différer sensiblement d'un pays à l'autre et même coûter substantiellement plus cher qu'au Luxembourg. Il peut donc y avoir une différence considérable entre les frais exposés et le remboursement de la CNS et ceci en votre défaveur. Si vous désirez vous assurer de façon complémentaire, vous pouvez vous adresser à un assureur spécialisé dans ce genre de couverture.

 


Dernière modification: 30.07.2014 14:57